导语：月嫂与雇主张女士之前相处融洽，突然有一天，张女士发现宝宝患了鹅口疮，过了二天，无意中注意到月嫂有脚气，于是觉得宝宝的鹅口疮是月嫂传染的，咨询医生，医生的回答模棱两可，雇主开始责怪月嫂，而月嫂坚持称自己很注意，每次接触宝宝都注意洗手消毒，最后雇主张女士还是辞退了月嫂，并且她们之前建立的友谊也不复存在。

　　那么，宝宝鹅口疮与月嫂的脚气的有关联吗?

　　出生不久的婴儿，常常会不明原因的哭闹、拒食。此时检查宝宝的口腔，往往可以发现舌头或颊部有成片的雪白色乳凝状的斑片，这在医学上称为“鹅口疮”，又叫雪口。

　　鹅口疮多见于周岁内的婴儿或新生儿。多发生在口腔内舌、颊和软腭处，主要表现为牙龈、颊黏膜或口唇内侧等处出现乳白色奶块样的膜样物，呈斑点状或斑片状分布。初起时常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊外，发病处有斑片白膜，周围黏膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感，部分患儿伴有低烧的症状。严重时斑膜可波及咽喉、气管或肠道黏膜，有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。患有此病的宝宝因喝奶时会有刺痛感，因此经常哭闹不安或不愿意吃奶。

　　引起鹅口疮的“罪魁祸首”是一种叫“白色念珠菌”的治病菌。

　　其实在大部分成人口腔中都携带有白色念珠菌，但因成人口腔菌群是一个平衡的状态，菌群间相互制约，所以白色念珠菌并不致病。但宝宝的口腔菌群生态系统并不成熟，当宝宝免疫力下降，或者口腔卫生状况不好时，可能会导致口腔菌群失调，从而使得白色念珠菌致病感染。

　　宝宝患鹅口疮可能是生产时经母亲产道感染，也可能是接触感染念珠菌的哺乳用具、乳头、甚至玩具和衣物从而感染。

　　对于口腔念珠菌病的治疗目前一般采用抗真菌药物治疗。制霉菌素是目前比较常用、价廉且安全有效的药物，一般为片剂。

　　念珠菌在碳酸氢钠的碱性环境下不易生长。对于婴幼儿，我们建议可以将片剂的制霉菌素按压成粉末，掺水制作成混悬液(每毫升10万单位)，或直接用2%碳酸氢钠溶液，用棉签蘸取液体擦拭患儿的病损处，每2~3小时一次。

　　局部用药 ，鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀涂搽在创面上，每4小时用药一次疗效显著。

　　全身用药：症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物如制霉菌素或克霉唑等进行综合治疗。

　　建议家长们不要擅自购买使用，用之前还是要先咨询一下医生。

　　护理上要注意以下几点：

　　母乳喂养者每次喂奶前后母亲均应洗手洗乳头，人工喂养者对用过的奶嘴奶瓶应先用4%的苏打溶液浸泡消毒半小时再清洗，煮沸消毒后备用。

　　患儿的洗漱用具(脸盆毛巾漱杯等)和食具应单独使用，用毕煮沸消毒15分钟。宜给高热量高维生素易消化而温凉的流质或半流质。

　　避免摄入过酸过咸及刺激性食物以免引起疼痛，同时多喂水以清洁口腔防止感染。

　　鹅口疮与脚气到底有无关联呢?就此问题我们咨询了多位专家医生，看他们是如何回答的：

　　医生一：鹅口疮一般是由于念珠菌感染的原因造成的，导致脚癣的致病菌一般为皮肤丝状菌。

　　指导意见：

　　所以两种疾病并不是由于同一种真菌造成的，鹅口疮可以使用制霉菌素等药物来进行治疗，保持口腔卫生，可以预防疾病复发。

　　医生二：宝宝鹅口疮多考虑是白色念珠菌感染导致，与自身免疫力下降、长期使用抗生素等等

　　指导意见：

　　建议去医院系统检查一下，明确病因及时对症。

　　医生三：孩子饿口疮的现象和脚气没有关系的，但是要及时治疗的，也是真菌感染的现象。

　　指导意见：

　　鹅口疮属于白色念珠菌感染，在宝宝抵抗力降低或者应用抗生素后引起，或者口腔卫生注意不好也可以引起，治疗很简单，制霉菌素片研磨加水后涂抹口腔，几天就会好，但可能反复这样，建议平时给宝宝多喝水，注意口腔卫生，尽量不用抗生素。

　　温馨提醒：月嫂姐妹一定要注意个人卫生，无论如何，卫生上有瑕疵的月嫂肯定是不受雇主待见的。